Oito meses depois dos primeiros casos do coronavírus Sars CoV-2 em humanos, alguns pacientes ainda apresentam novos sintomas, mesmo que raros, e que foram descritos em estudos científicos nas últimas semanas. As pesquisas citam problemas gastrointestinais, dor no peito devido à inflamação da pleura, delírios nos dias de maior agressividade da Covid-19, perda persistente de olfato e paladar, e sintomas neurológicos em crianças.
Antes de abordar os achados nas
pesquisas, vale ressaltar que os principais sintomas, de acordo com a
Organização Mundial da Saúde (OMS), ainda são:
Sintomas mais comuns:
Febre
Tosse seca
Cansaço
Sintomas menos recorrentes:
Dor de garganta
Diarreia
Conjuntivite
Dor de cabeça
Perda de paladar ou olfato
Erupção cutânea na pele ou
descoloração dos dedos das mãos ou dos pés
Sintomas graves (com necessidade
de atendimento médico imediato):
Dificuldade em respirar ou falta
de ar;
Dor ou pressão no peito;
Perda de fala ou movimento.
Pesquisas recentes sobre sintomas
Além deles, a reportagem mostra
relatos de cinco outras sintomas, citados em estudos científicos mais recentes
e que aguardam uma confirmação de pesquisas mais amplas e autoridades médicas
internacionais:
1. Problemas gastrointestinais
Uma pesquisa publicada neste mês
por cientistas italianos observou um grupo de 105 pacientes – 34 com Covid-19 e
71 no grupo controle sem a doença –, em Roma.
Os autores observaram que, no
momento da admissão no hospital, a prevalência de sintomas gastrointestinais
era de 8,8%. Outro ponto é que os pacientes que desenvolveram os problemas
apresentaram uma taxa de mortalidade menor.
"Nossos resultados destacaram
uma frequência não negligenciável de sintomas gastrointestinais em pacientes
com Covid-19, em parte atribuída às terapias implementadas".
De acordo com os cientistas
italianos, como os pacientes com esses sintomas apresentam uma taxa de
recuperação razoável, o que sugere os problemas gastrointestinais possam ter
uma relação com a redução mais rápida da carga viral.
O estudo foi divulgado pela
revista médica "European Review for Medical and Pharmacological
Sciences".
2. Delírio
Em 7 de julho, a revista
especializada "Brain" publicou um estudo da University College London
sobre as consequências neurológicas da Covid-19. Delírio, inflamação cerebral,
derrame e danos nos nervos estão entre alguns sintomas detectados nos
pacientes.
"Identificamos um número
maior do que o esperado de pessoas com condições neurológicas, como inflamação
no cérebro, que nem sempre se correlacionam com a gravidade dos sintomas
respiratórios", disse o autor principal do estudo, Micheal Zandi.
Delírio e psicose: cientistas
alertam para distúrbios cerebrais em casos de Covid-19
De mofo no pulmão a infecção no
coração: sequelas da Covid-19 ameaçam 'recuperados'
No estudo, eles detalharam os
sintomas neurológicos de 43 pessoas, com idade entre 16 e 85 anos, que foram
tratadas no Hospital Nacional de Neurologia e Neurocirurgia, no Reino Unido.
Foram identificados 10 casos de disfunção cerebral temporária, como o delírio,
12 de inflamação cerebral, oito derrames e oito pessoas com danos aos nervos –
principalmente relacionadas à Síndrome de Guillian-Barré.
Além disso, em 28 de junho, o
"The New York Times" publicou uma reportagem com relatos de pacientes
que apresentaram delírios e outros problemas neurológicos durante a infecção.
O jornal americano entrevistou o
médico especialista E. Wesley Ely, do Centro de Doenças Críticas, Disfunção
Cerebral e Sobrevivência da Universidade Vanderbilt, no estado do Tennessee. De
acordo com o pesquisador, a equipe precisou desenvolver diretrizes para
minimizar a ocorrência do delírio no hospital.
O delírio é relatado nos EUA em
pacientes com coronavírus de todas as idades e sem comprometimento prévio.
Entre dois terços a três quartos dos pacientes recebidos no centro médico de
Wesley Ely tenham tido delírio, alucinações e agitação paranoicas, visões
internalizadas e confusão.
3. Pleurite e dor no peito
A dor no peito é um sintoma que
pode ser observado na Covid-19, como determinou a OMS. No entanto, o
pesquisador Christopher Oleynick, da Universidade de Calgary, no Canadá,
publicou um estudo com detalhes mais específicos com base na história de um
paciente de 48 anos, com hipertensão e diabetes tipo 2.
Ele chegou ao pronto-socorro com
uma dor no tórax, que tinha começado no dia anterior. Passou por uma avaliação
e acabou diagnosticado com pleurite viral - inflamação na pleura, tecido que
reveste os pulmões - por exclusão. Ao desenvolver febre alta e falta de ar, ele
apresentou um resultado positivo para o Sars CoV-2.
De acordo com o pesquisador, que
publicou o artigo em 24 de julho, não havia registro na literatura de outro
caso de paciente com dor no peito, Covid-19 e pleurite associada - "o que
pode enfatizar ainda mais que a doença pode apresentar sintomas atípicos",
escreveu.
4. Perda do olfato e do paladar
persistente
A perda do olfato e do paladar já
é um sintoma descrito pela OMS, mas os cientistas ainda estudam o período e
outras evidências relacionadas que possam causar sequelas da Covid-19.
Perda de olfato foi sintoma mais
frequente em estudo com 2 mil pacientes de Covid-19
Médicos relatam que alguns
pacientes com Covid-19 têm perda de olfato e paladar, sem outros sintomas.
Um estudo publicado em 2 de julho
na revista JAMA tentou descobrir qual é a evolução do sintoma a partir da
infecção do Sars CoV-2 - e se ela se mantém persistente. Foram analisados 202
pacientes com a Covid-19.
Um mês após o começo da doença, 55
pacientes relataram que já sentir cheiros e gostos após a perda desses
sentidos. Outros 46 disseram que o sintoma melhorou, mas 12 ainda não tinham o
retorno do olfato e do paladar. As pessoas que apresentaram a persistência do
problema não necessariamente permaneciam com a doença causada pelo novo
coronavírus.
"Embora a gente tenha
encontrado uma alteração do olfato e do paladar mais frequente entre as
mulheres no início do estudo, outras 8 associações pequenas e clinicamente sem
sentido também foram observadas entre a persistência desses sintomas e o sexo
ou idade", disseram os autores no artigo.
"Por outro lado, uma maior
gravidade do comprometimento do olfato e do paladar ocorreu no início do
tratamento, razoavelmente devido a uma lesão no nervo olfativo. Isso foi
associado a uma menor chance de recuperação após quatro semanas".
Os cientistas dos hospitais Guy's
e St Thomas', autores da pesquisa em Londres, dizem que a maioria dos pacientes
com o sintoma retomam o olfato e paladar, portanto. Ainda não é possível
estimar precisamente quando ele surge, e novos estudos precisam ser realizados
a respeito do tema.
5. Problemas neurológicos em
crianças
O Great Ormond Street Hospital for
Children, em Londres, investigou se as crianças em Covid-19 também podem
apresentar problemas neurológicos. Em outros estudos, como o que descrevemos
sobre delírio, pacientes adultos com a doença apresentaram problemas relacionados
ao cérebro.
Nesta pesquisa, também publicada
na revista JAMA em 1º de julho, 27 crianças com síndrome inflamatória causada
pela Covid-19 foram observadas. Quatro delas, que eram saudáveis antes da
doença, apresentaram sintomas neurológicos de início recente. São eles: dores
de cabeça, sinais no tronco encefálico e cerebelar, fraqueza muscular e
reflexos reduzidos. Além disso, alterações no músculo do esplênio (do dorso)
também ocorreram nos pacientes.
"Crianças com Covid-19
apresentaram novos sintomas neurológicos envolvendo o sistema nervoso central e
periférico, e alterações esplênicas de imagem, na ausência de sintomas
respiratórios da doença. Pesquisas adicionais são necessárias para avaliar a
associação de sintomas com alterações imunológicas em crianças", disseram
os autores.
0 Comentários